盧佩儀醫生 ~ 鼻涕倒流的煩惱

Updated: Dec 1, 2018

盧佩儀醫生

香港過敏科醫學會代表


最近天氣變冷, 我朋友的小孩子常常打噴嚏、 流鼻水和咳嗽,為他檢查時, 發現 鼻涕不斷從鼻腔倒流到喉嚨,這就是引致他的哮喘變差和持續咳嗽的元兇。 過敏性鼻炎的病人在冬季容易發作, 鼻膜分泌增加和變得黏稠, 在晚上睡覺時會 因地心吸力的牽引而倒流在咽喉上, 令患者不斷咳嗽,哮喘病情更難控制。 加上 他們的鼻膜腫脹, 鼻涕不容易從前面排出。其他病徵包括喉嚨癢、 聲沙和不斷呑 口水, 導致慢性咽喉炎。 如果患者罹患上呼吸道感染、鼻竇炎或鼻息肉. 情況會 更加嚴重。 鼻涕倒流是慢性咳嗽最常見的病因, 其次是胃酸倒流和哮喘。 鼻腔黏膜每天會分泌大約 1000 毫升的黏液, 它們會隨着纖毛的擺動, 往後推到 鼻咽,然後流入喉嚨。在正常的情況下, 大部份人是不會察覺到的。 但當分泌增 加和變得黏稠時, 加上鼻腔黏膜腫脹,鼻涕倒流便會刺激喉嚨。 為了對症下藥, 病者需接受內規鏡檢查, 看看鼻涕倒流的原因, 如鼻竇炎, 鼻息肉 或腫瘤。 在特殊情況下, 醫生會建議再進一步的檢查如 X 光照片或電腦掃描。 過敏性鼻炎的主要致敏原是塵蟎,患者可用阻隔塵蟎的牀單、枕頭套和被袋,以 減低敏感發作。另外患者可用温和的生理鹽水清洗鼻腔來減少鼻涕分泌物和致敏 原。 藥物治療方面, 包括口服抗組織胺或含類固醇的鼻腔噴劑,以減低分泌和黏 膜腫脹,發炎時更需服用抗生素。 在特殊情況下, 嚴重患者需接受手術治療, 如 下鼻甲減容術, 將腫脹的鼻黏膜切除以減輕鼻塞的程度, 或鼻和鼻竇內規鏡手術, 將鼻息肉和炎症清走, 改善鼻涕倒流的情況。

鼻涕倒流的煩惱

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